当院では、GLP1治療と、オルリスタット治療(商品名:ゼニカル)との併用をお勧めしています。比較サイトにもあるように、それを行っているのは、当院だけのようです。では、その2剤を併用するダイエットのメリットを以下にまとめてみます。 なお、卸業者に問い合わせたところ、今、日本ではゼニカルはとても人気で... 続きをみる
ダイエットのブログ記事
ダイエット(ムラゴンブログ全体)-
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ダイエットのノウハウを知るのに、なにかしら、スピードラーニング講座が創れないか、て考えてみました。 サンプル動画がこれです。以前に制作したスライドを加工したものですので内容は古いです。あくまでサンプルであり、糖質制限ブームの絶頂だった頃に制作したものです。 声をいれると、それは、それで手間がかかる... 続きをみる
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日本にいる、糖尿病専門医でも、この経口セマグルティドについては、詳しくはしらないはずです。 GLP1を専門としている糖尿病専門医の医師しか、知らない内容です。リスボンの学会から、もう2年もたつので一般公開してみます。(もちろん、医師向けの内容なので、かなり詳しい内容になります。) この内容は、とて... 続きをみる
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GLP1,セマグルティドの胃から吸収 セマグルティドは、GLP1受容体作動薬です。既に海外では発売されている新GLP1製剤ですが、注射製剤ですら「抗肥満治療薬」としての承認はおりていません。つまり、元々は、GLP1注射薬です。一部の美容外科は、あたかも新GLP1製剤、つまりセマグルチド、商品名、オ... 続きをみる
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GLP1ダイエットとしての医療サービスとしては、当院で提供させていただいているサービスが、日本でコスパ抜群だと思います。 その理由は、通常、私たちは保険診療がメインの医療施設であるからです。よって鈴木院長が、時間があいた時、身体があいた時のみに、このGLP1ダイエット外来を「自由診療」で行っている... 続きをみる
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食欲関係なく、痩せるホルモン。Glucagon Analogue
GLP1ダイエットは、食欲ホルモン(Appetite hormone)であるGLP1を、生理的濃度の8倍から10倍以上に保持することで、食欲を低下させ、ダイエットにつながるホルモンです。リラグルチド、セマグルチドなどは、食欲低下を介して体重を減少させます。 ところが動物実験レベルでは、食欲に依存... 続きをみる
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2型糖尿病と診断されて、かつ、何も内服薬も服薬していないで、かつ、過去にGLP-1受容体作動薬の治療をうけておらず(つまり薬物治療をされてない方で)、 BMIが、25を超える状態を放置している方、 それでいながら、なかなか、HbA1cが7% 以下になっていない方、 どなたかおりませんでしょうか? ... 続きをみる
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昨年の12月からブログを書き始めました。ざっくり今年の1月から10月まで、約10ヶ月間でみると、いつも毎月1000PVを超えて、読者の皆様に読んでいただいています。 なぜ、私がこうやって情報公開を積極的に行うかというと、こうしておいたほうが、私の考え方や、思考のスタンス、サイエンスレベル、臨床上で... 続きをみる
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天災が多かった2019年。天災の被害にあわれた方には、申し訳ありませんが、事実なので、書きます。先に謝罪をしておきます。 その上で、、 天災が起こると、そこに、ボランティア活動にいくと、筋肉痛になるくらい体を動かすそうです。それで、血糖値がさがり、体重が落ちます。 ですから、天災が起こったら、時間... 続きをみる
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Apple Watch 5には、やっぱり血糖値を測定する機能が搭載されていませんでした。残念です。非侵襲的血糖測定器は、かねてからの、糖尿病専門医としては夢でした。実際に研究もしてました。それが、とうとう実現、になったか、と思い期待していました。 実は、その理由は、私が昔、ソニーにいた時に、実際の... 続きをみる
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遠隔医療は、ずいぶん歴史が長くあったようです。日本遠隔医療学会なるものがありました。古くは遠隔医療は、離島医療などのためにスタートしたもののようです。そして、従来は保険診療の領域でばかり議論されてきました。 ところが、GLP1ダイエットのような、自由診療の分野では、誰も、発表していないみたいです。... 続きをみる
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最近、比較サイトに引用されるようになりました。 こんな感じで。この中で、Googleに広告をおもいきりだしていないのは、私たちのサイトだけみたいです。他のクリニックは、Google広告で集客してます。だから費用が高いのでしょう。広告宣伝費にお金をかけているからでしょう。おそらく。 一番、下段ですね... 続きをみる
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糖尿病の薬として、ビクトーザを処方していても、かりに、1.8mgでも、なかなか、体重が落ちません。先のブログの記事で説明したとおりです。 体重が落ちるのを、高血糖が邪魔しているような感じです。 GLP1は、ともかく、インスリンを分泌して、血糖値をさげる薬剤です。ですから、膵臓に対して、効果があれば... 続きをみる
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糖尿病治療が巧みになると、外来にはHbA1cが良好な患者さんだらけになります。 そうなると、糖尿病合併症の予防より肥満治療のほうが優先される時代になりました。 特に、HbA1cが6%台が、ざらにいる糖尿病外来になると、将来、糖尿病の合併症を心配しなくてはいけない患者さんは、急速に減少していきます。... 続きをみる
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米国軍は、シリアでの戦争で、クルド人を地上戦闘員として利用し、ISと戦わせていた。そのISが沈静化したら、シリアから撤退するという。クルド人からみたら、米国は自国に有利になる事しかやらない国と写っているようです。(昨日のTVのニュースから)。 もし、これを医療の世界で、米国の都合の良いようにできる... 続きをみる
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私が糖尿病を専門として、沢山の糖尿病患者さんの診察を体験したのは、東京都済生会中央病院でした。ところが、厚労省は、病院の再編成を進めてきています。そのリストの中の病院に名前がありました。 424病院は「再編検討を」 厚労省、全国のリスト公表 :日本経済新聞 https://www.nikkei.... 続きをみる
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GLP1治療は本来、糖尿病治療の薬剤です。ですから、糖尿病において、血糖コントロールに寄与するだけでなく、糖尿病においても体重減少をもたらし、それによって糖尿病の合併症を取り除くというのは、糖尿病専門医なら、誰もが望む治療になるわけです。 そのGLP1治療の本来の姿を、検討した研究がThe SCA... 続きをみる
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あくまで糖尿病治療薬として、ミグリトール(商品名;セイブル)は、DPP4阻害剤との併用によって、GLP1をあげることができます。セイブルとDPP4阻害剤のスイニーは同じ三和化学研究所が販売しているため、両者を組み合わせた試験がありますから、ご紹介します。 右図のように、DPP4阻害剤だけで、GLP... 続きをみる
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睡眠不足は肥満の原因になります。 それに対して、通常の睡眠薬を服用することは、ダイエットに、なんら影響がありません。むしろ、望ましいことのほうが多いです。夜中にお腹がすいて目がさめるなら、長時間作用型の睡眠薬がいいと思います。また、 もし、メラトニンがよい、とか、メラトニンのサプリを売りつける医師... 続きをみる
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Big Pharma、Big Costs、USAー>料金体系の根拠。
Newsweek 57 2019・10・29日号からの引用です。 なんと、アメリカでは、薬代が高すぎるために、ある時点で処方薬の服用をやめた人が10人に3人もいるとのことです。 カナダにおけるインスリンの価格は、アメリカの10分の1だそうです。 オーストラリアにおけるHIV感染予防薬ツルバダの1か... 続きをみる
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2016年の発行依頼、名医ランキングという、おそらくベストセラー書籍に、 4年連続、掲載させていただいています。これは、糖尿病専門医たち、つまり、およそ1000人以上の糖尿病専門医から、まず、300人を選び、次に、それを30人に絞り込み、医師が他の医師を名医かどうかという選択肢に答えて、他の医師が... 続きをみる
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今日は、BS朝日のTVの収録が終えて帰宅しました。ちょっと疲れましたが、放映は12月14日、BS朝日、朝7時55分からだそうです。 テレビ朝日系なので、その後、六本木ヒルズの中を歩いていると、ドクターX。が、また放送が始まるそうです。10月17日から。 大門未知子の外科医姿をみて、外科医は、やっぱ... 続きをみる
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ノボ社の講演会からライブ。癖なので、学会場からリポートします。 ビクトーザ0.9mgで血糖コントロールがうまくつかない場合に切り替えをしたら、 トレシーバと、ビクトーザとの配合剤です。結果は、 体重の差は、+0.3kg、日本人では太るそうです。 HbA1cは低下します。以上です。ただ、2回注射にし... 続きをみる
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収録の前日ですが、なんと、GLP1ダイエットと、糖尿病治療の未来、について、自由に語ってください、と依頼されています。 ディレクターからは、他のクリニックを非難するような表現は避けましょう、という提言がありました。なので、その憂さを、今夜のブログで書いてます。笑。 でも、こう言おうかなと思ってます... 続きをみる
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もともと、お酒は飲みません、という女性の方ほど、GLP1ダイエットは成功しやすいようです。目標体重に到達した患者さんたちの多くはお酒は飲んでおらないようでした。それに、、GLP1ダイエットをしていると、お酒の量が減ったと、話される方も多くおられます。おつまみを食べたいから、お酒をのむ方の場合です。... 続きをみる
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2006年から当院では、65件の新薬開発のための治験にたづさわってきました。ですから、新薬がどういうプロセスを経て、世の中に広まるのか、を、14年以上も、長く経過観察してきたという歴史があります。 65件の中の、多くはすでに発売されている糖尿病関連、あるいは、抗肥満関連の薬剤ばかりです。ですから開... 続きをみる
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先生、そろそろ太らしてください、とマジ言われました。 びっくり、、です。 ともかく、タンパク質を食べて、筋肉をつけて、ください。食事のエネルギー量は気にしないで。。とっさに出たのが、そういう言葉でした。医師としての理論的根拠は何もありません。 そういう時代が来ます。将来。 なので、肥満はコンプレッ... 続きをみる
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糖尿病療養指導士ナースKです。 今回は「インクレチン」の解説のつづき、「GLP1」をお話しします。 GLP1とは、Glucagon-Like Peptide-1の略です。 グルカゴンと似たような構造をもつ ペプチドという化合物という意味です。 「GLP1受容体作動薬」とは、もともと糖尿病の治療薬で... 続きをみる
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名医に聞きたい! ヘルシーライフのすすめ というBS朝日テレビの毎週土曜日、午前7時55分から8時の番組があります。 その取材があるのですが、GLP1ダイエットについては、話をしようかな、と思ってます。あくまで自由診療の時間帯で、という話であれば、おかしくないかと。 ローカル番組ではなく、全国放... 続きをみる
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欧州糖尿病学会、2018年では、サクセンダだけのセッション講演がありました。その内容を見てきましたが、写真撮影は禁止ではなかったので、掲載してみます。最近の学会発表は、availableと、not availableの講演があり、特に未発表でなければ、availableと考えていいようです。 まず... 続きをみる
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海外では、抗肥満薬を販売する製薬メーカー、そのものが、コールセンター業を代行したり、関連アプリを渡したりしています。日本のように、ダイエットアプリが、何かしてくれるという発想はなく、薬物を中心にした考え方で、ダイエットをサポートします。 ノボノルディスク社の社長の話では、こういうサービスを日本人が... 続きをみる
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大学1年生の娘がいます。娘に、GLP1.comの、英文翻訳を依頼し作成中です。だって、サクセンダを注射したい在留外国人はたくさんいるはずですから。 そしたら、「専門用語、わからないんだけど、何で調べるの?」と質問されました。そっか、医学用語は専門用語でした。普通の人は調べられないんでした。と、はた... 続きをみる
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台風が過ぎ、2連休の始まり、ようやく、みなさん、お時間がたっぷりあるかと思います。こういう時には、原点回帰で、サクセンダを利用した抗肥満治療について、本来の海外の一流医学雑誌の臨床成績をもとに治療法を読んでいただこうと思います。主要論文(N Eng J Med、2015からの引用改変。)の要約を、... 続きをみる
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内科医、糖尿病専門医ですから、本業は、もちろん、糖尿病外来、です。それに、一般内科、ドックなど。これらが本業です。そこには絶対の自信があります。 たまたま、本業の守備範囲の中に、「血糖が良くなると、太りやすくなる。それにより、血糖コントロールができる医師は、肥満についても、治療が必要になった。だか... 続きをみる
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欧州糖尿病学会(バルセロナ、2019)での、賞の中でも、今年は極めてGLP1とGLP2の研究に対する貢献をした研究者を評価する傾向が強い年でした。その中でも、際立った業績が、ドラッカー博士の話でした。なので、少しGLP2について解説してみます。 そもそも、 GLPは、GLP-1と記載したり、する場... 続きをみる
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糖尿病療養指導士ナースKです。 今回は「インクレチン」と「GLP1」という用語の意味や、違いがわかりにくいというお声がありましたので、解説します。 インクレチンは糖尿病研究と治療において注目されてきた物質です。 食後に血糖値が上昇したときに、腸からある物質が血液中に分泌されます。 これが、すい臓β... 続きをみる
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糖尿病療養指導士の臨床検査技師です。今回は、肥満による心筋梗塞などのリスクについてお話をさせて頂きます。 心筋梗塞や狭心症(冠動脈性心疾患)とは、心臓に血液を送る冠動脈の内側が狭くなり、血液の流れが悪くなることで、心臓に障害が起きてしまう病気のことです。 ●冠動脈性心疾患発症リスク 男性でBMI≧... 続きをみる
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子供が2人、います。なので、これまで書籍を作った時の医学書の表紙を利用して、2つの悪戯(イタズラ)をしかけました。 1つ目の、悪戯は、小学生の娘が、「一生に1回でいいから書籍のカバーガールになりたい」という夢を叶えました。下図左の写真の書籍は、真面目に、シタグリプチン(DPP4阻害剤)が発売と同時... 続きをみる
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実際、私と外来対面診察で、あった患者さんが、イメージと違う!、と言われることがよくあります。 体型は、もっと太ってましたとか。 年齢については、、、、●●●、、だとか。。 ただ、医大の元大学教授だったというイメージが先行しているのでしょうか?なんか、怖いイメージが先行してしまっているようです。言わ... 続きをみる
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12月2日から6日まで、韓国で国際糖尿病学会があり、そのプログラムをみました。WPR(western pacific region) といって、国際糖尿病学会の中でも、アジアパシフィック領域に特化した国際学会です。 そのプログラムでは、肥満のセッションが、1個しかありませんでした。 これが、いかに... 続きをみる
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リラグルチド(ビクトーザやサクセンダ)は、エキセナチド(バイエッタ)と比較して、明らかに、時間とともに、悪心の頻度が減っていくことが証明されています。 この違いを、タキフィラキシーのあり、なし、の違いとして、糖尿病学では、そう表現しています。 リラグルチド、つまり、ビクトーザやサクセンダは、あり。... 続きをみる
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欧州糖尿病学会(バルセロナ、2019)の、P484の発表には、 GIP受容体だけを単独で刺激したらどうなるか、という研究がありました。 もちろん、これは、糖尿病肥満治療の大型新薬、抗GIP/抗GLP1受容体作動薬、の作用機序を理解する上では、大変、重要な研究でした。 GIPは、濃度が上がると、食欲... 続きをみる
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最近、39歳から55歳くらいまでの女性から、こういうことを、言われることが増えます。「よく見たら、先生の本だったんですね。昔から、ダイエットのお仕事していたんですね。本棚を整理していたら、先生のダイエット本、見つけました。持ってました!」 そういわれます。 妻も、結婚する前に、私の書籍を買っていて... 続きをみる
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注射するだけで、痩せるホルモン、、これは、まだ動物実験段階とおもいきや、欧州糖尿病学会(バルセロナ、2019)では、なんと臨床治験の第2相試験がおわり、その発表がありました。 この段階というのは、投薬量を人で試している段階ということです。 phase 2a と呼びます。 投薬量がある程度、絞りこみ... 続きをみる
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注射しただけで痩せる、痩せる注射、医学的に痩せることを期待する注射 こうした実験が、すでに、発表されてます。血糖は少し上がるが、すぐ正常になるので、大丈夫、そんな結果がでている新薬です。その名は、HM15136. まだ動物実験でしかありませんが、欧州糖尿病学会、P767で、発表されました。バルセロ... 続きをみる
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欧州糖尿病学会(バルセロナ、2019)のP772からの話題です。 ラマダンの時に、1日1回注射のGLP1注射製剤リキスミアと基礎インスリンの配合剤(LixiRam) か、あるいは、リキスミアとインスリンとの併用療法を行っている群と、1日1回注射のインスリンとSU剤とを使っている群との比較試験の結果... 続きをみる
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今日は人間ドックの日。 複数の中年女性の患者さんたちから、「先生、今がちょうど、いいじゃないですか。内科の先生は、すこし貫禄があるほうがいいですよ。痩せなくていいですよ。」 と言われ、「えっ?」と驚きました。 確かに、痩せると、老けて見えるので、やだなー、と思っていたので、若くみえるなら、このくら... 続きをみる
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睡眠時無呼吸症候群( 以下、SASと、略します。Sleep Apnea Syndromeの略です。)を治すのに、最も費用対効果がいいのは、痩せることです。 人間ドックや糖尿病外来にでも、SASの肥満患者さんが、たくさん、おられますが、実際、体重を5%から10%、減らすと、SASは、かなり軽減するこ... 続きをみる
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ビクトーザを本格的に研究していた医師、もちろん、糖尿病専門医が、本格的に、12月から、月曜日午前の9時から12時半までのGLP1ダイエット外来を担当していただけることになりました。なお、あくまで予定ではあります。 したがって、私(院長)は男性医師ですが、月曜日午前の医師は女性です。つまり女性医師(... 続きをみる
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GLP1ダイエット外来を運用していると、あわてて、夕方の時間に申し込まれるかたが多くおられます。会社帰りだとか、車の中で会話をされる女性も、とても多いのです。中には、会社のロッカーの中から、オンライン診療を受けられる方もいらっしゃいました。 GLP1ダイエットは、ある意味、コンプレックスがあること... 続きをみる
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以前、SGLT2 阻害剤で、体外から1日400キロカロリーのエネルギーが排泄されると、本来なら、エネルギーがでるのだから、萎えるはずなのが、逆に、握力が増す、つまり、省エネルギー体質になることは、握力のような重要な筋力を保持するという論文を発表しました。 Sano M, Meguro S, Kaw... 続きをみる
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Head to Head 試験 SUSTAIN7@バルセロナ
Head to Head と呼ばれる試験があります。 日本の製薬メーカー同士では、お互いの製剤をぶつけあって比較するのを遠慮する傾向があります。例えば、内服薬のGLP1(インクレチン)製剤、DPP4阻害剤、であれば、ほとんど必ず最初に発売されて最もうれていたDPP4阻害剤、シタグリプチン、と、新薬... 続きをみる
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欧州糖尿病学会、バルセロナ、2019からのレポートです。 Efficacy and Safety of liraglutide vs Placebo in children and adolescents with type 2diabetes; the ellipse randomised tr... 続きをみる
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インスタを利用するだけで、食事療法や運動療法が管理指導できないかの実験を始めました。インスタに、キーワードを入れるだけで、該当する食事の食べ方が、即、分かるとうものです。iPhoneをお持ちであれば、iryoo.com のアプリをダウンロードすればいいのですが、それも面倒なことがあります。いつも利... 続きをみる
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ポケモンGoを、使うと、歩く歩数が、2000歩増えるそうです。 それは、とても健康によい分量であり、モチベーションになるそうです。ダイエットにお薦めだとか。。 そして、それが、スポーツ省、厚労省???ともかく、どこかの国の機関などが、推奨するアプリだそうです。 本当かな。。。。 国際的には、スマホ... 続きをみる
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皆様には、外来の診療枠が少なく、申し込みできる時間が少ないと、お叱りをいただくことが増えました。幸い、いつも予約が満杯の状態が継続しており、大変、ありがたく思っております。 派手な広告をしていないにもかかわらず、当院のフリーダイヤルには、ひっきりなしに、お問い合わせのお電話をいただいております。メ... 続きをみる
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実は、欧州糖尿病学会では、次世代のGLP1製剤である、セマグルティド(商品名、オゼンピック)についてのプレゼンが多くありました。 私の外来でも、一般公募はしていませんが、特定の患者さんには、個別に、セマグルティドをお渡しするケースがあります。ただし、本当に、申し訳ないくらい高額な金額になるので、あ... 続きをみる
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欧州糖尿病学会で、ほぼ、ライブ配信して帰国したら、外来の患者さんたちからの反響は大きくて、、 真面目に学会にでるんですね、、とか、 ライブ配信って、大変だったでしょう、、とか、褒めてほらったのは、うれしかったけでど、一番、受けたのが、 先生って、英語、分かるんですね。。 ですって。それが、ちょっと... 続きをみる
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韓国とは仲良く! と書いたブログが、人気ランキング1位になりました。こういう時って、いわぶっちゃんが、ポールマッカトニーなら、私は、ジョンレノンになった気がします。 imagine all the people, living in the peace.
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経口のGLP製剤は、2年前の、2017年の、欧州糖尿病学会、リスボンで発表されました。その時、その場所で、いあわせたので、動画として保存してありました。2年前は、まだ、こんなベーシックな研究していたんでしたね。今は、既に経口GLP1を服用しているのは、万を超えていることでしょう。ここまでくると、日... 続きをみる
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欧州糖尿病学会発表178からの引用です。これまで、データを元に語らない医療をしている医師達へ、実際のデータをもって解説できます。 タイトルは、 Effect of Tirzepatide (TZP), a Novel Dual GIP and GLP1 Receptor Agonist, on B... 続きをみる
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日本も、この流れに負けられません。Tirzepatide (チルゼと略します。)の日本人のデータが公開されました。薬は、以下のような形で、39個のアミノ酸で構成されています。GLP1だけでなく、しっかりと、GIPをも刺激する新薬です。GIP/GLP1アゴニストと言います。1週間に1回、注射するだけ... 続きをみる
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イーライリリー社の発表も聞いてきました。もう、GLP1なんか、古い、ていう感じです。 GLP1は、続けているうちに、タキフィラキシーが起こるので、そのうち、長くは継続できなくなる。だから、GLP1だけじゃ、ダメなんだ、 そんな論理構成でした。ポスターの内容も、その一点に絞られ、プレゼンされてました... 続きをみる
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昨日の昼は、T先生と、奥様と、3人で会食をして、ビールを飲んだらホテルで寝てました。よほど疲れていた模様。 今日は、元気が復活。最終日なので、また学会にいってきます。気になるポスターが、何枚かあったものですから。 特に、SGLT2阻害剤を服用していると、ミトコンドリア活性がよくなり、痩せるし、立派... 続きをみる
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欧州糖尿病学会、19日、午後からの話題は、もう治療の内容より、遺伝子の話にかわりました。でも、肥満遺伝子の話題は、臨床家には、つまりません。 レプチン関連のPathway の遺伝子変異 これを調べて、どうするの? 臨床家なら、そう思います。調べたところで、何もできません。確かに、将来、こういう遺... 続きをみる
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いわぶっちゃんが、「男は黙って、GLP1 ]というブログを書きましたよね。 DeDronzo先生のスライドには、何度も、ROSが消える、という文字がでてきました。これは、「活性酸素を無くす」ということです。 活性酸素は、様々な病気の元となります。 酸化ストレスの原因物質です。そして酸化ストレスは、... 続きをみる
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欧州糖尿病学会からのライブレポートです。 二重盲検試験で、プラセボと実薬群を、交互に変えて、食事負荷試験をした結果が報告されました。対象者は少ないでした。 この試験は、BMIが、20~36 の人を対象にしているので、「ダイエット向け」の試験としては注目されます。 その結果、食後高血糖が顕著に改善し... 続きをみる
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欧州糖尿病学会(バルセロナ。2019)での、経口GLP1製剤、商品名は、経口セマグルタイドの、臨床結果が報告されました。心臓疾患を減らすだけでなく、脳卒中も減らします。体重の減り方は、14週間までは直線的に、その後も、26週間くらいまで、つまり半年くらいまで体重は減り続けます。 そして、驚いた事に... 続きをみる
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プログラムを見ましたが、今日は初日です。さほど興味深い話はなさそう。ただ海外で、リラグリチド(ビクトーザ)の常量量が1日量で1.2mgだという事は、ちょっと驚きでした。ただし、経口糖尿病薬も、1~3剤、併用しての話なので、血糖コントロールを達成するだけなら、それで、十分なのでしょう。 体重減少は、... 続きをみる
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もっとも家計に貢献するのは、 糖尿病にならないこと ではないか、と思います。 糖尿病になると、とても治療代が高い薬が多いので、大変です。 通院しなくてはならなくなります。採血代、仕事を休むことによる時間的損害などなど、 そうした事を考えると、GLP1ダイエットを行うことで、膵臓ベータ細胞が回復し、... 続きをみる
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脂肪を燃やせる! 脂肪肝をとる! 内臓脂肪を減らす! まるで、テレビの宣伝のような新薬。 ミトコンドリアを活性化させ、血糖値をさげる! イメグルミン 9月18日、発表されます。大規模臨床試験の結果だと思います。6月のサンフランシスコ、アメリカ糖尿病学会では、1つも発表がなかったのは、臨床治験の段階... 続きをみる
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スペインの、バルセロナで開かれる欧州糖尿病学会の予告に、Scale Insulin Trial という発表演題があることをみつけました。 肥満糖尿病で、インスリンを使用中の患者さんにおいて、サクセンダ3.0mgが、どのくらい有効なのか、という臨床試験が、発表になります。 その名称を、インスリン使用... 続きをみる
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インスリン注射をしていれば、「インスリンの悪循環」というサイクルが起こり、やせにくくなります。なので、インスリン注射をやめて、GLP1で代替えする、できるだけ、インスリン分泌をする薬剤は減らしていくというのが、糖尿病専門医としての、ダイエット法なのでしょう。 ましてや、その併用は、かなりのハイレベ... 続きをみる
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暴飲暴食、過食をしている人で、それで、肥満になっている人に、単に痩せたいからという理由で、GLP-1受容体作動薬、つまり、GLP1ダイエットを勧めると、 「寂しくなりました。先生。」と言われることがあります。 食べることで、ストレス解消をしていたからです。 同じ体験が、有名な抗肥満薬の「リモナバン... 続きをみる
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Drug name (Brand name ) / approved year ] 薬品名 (商品名) /承認年 短期処方に限ってFDAが承認した薬剤 Diethylpropion (Tenuate ) /1950 Phendimetrazine (Bontril PDM) / 1956-... 続きをみる
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抗肥満薬 市場に新展開は起こるのか?製薬大手 高まる関心 | AnswersNews https://answers.ten-navi.com/pharmanews/11970/ この記事から一部、引用させていただきます。 ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ 主な新薬候補で開発中止が相次いだこともあり、抗肥満薬... 続きをみる
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アメリカ糖尿病学会(ADAと略します。America Diabetes Associationの略です。2019年6月、サンフランシスコ)で聴講してきた内容のおさらいです。9月14日から欧州糖尿病学会(EASD) に来週、いきます。その前に、ADAの、おさらいをしておきます。 === 2019年、... 続きをみる
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この内容を書こうと思ったら、Quoraというサイトに回答がありました。 https://jp.quora.com/断食-ファスティング-は本当に健康に良いですか リンク内容が見えないので、一部、引用させていただきます。2.3万回、閲覧されていて、知人の江島さんが質問した内容です。 以下、一部、抜粋... 続きをみる
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肥満(特に内蔵脂肪型肥満)は、糖尿病の発症や、合併症を助長させる因子のひとつと言われています。 肥満があるとインスリン抵抗性を引き起こし、糖代謝を悪化させ、高血圧や脂質異常症、大血管障害など様々な合併症を引き起こしてしまいます。 インスリン抵抗性? 皆さん聞き慣れない言葉だと思います。 インスリン... 続きをみる
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オルリスタット(商品名:ゼニカル)の最大の短所は、脂肪便がでる、ということです。トイレにべったりと張り付くような便の色がついた脂肪が便器にはりつきます。トイレの掃除が大変になります。 海外では、便失禁をしてしまうので「おしめをはいて飲む薬剤」と揶揄されているそうです。白い下着や洋服はきれなくなりま... 続きをみる
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痩せたら、iPhone Xの、Face IDが反応しない !
いっきに痩せた時、iPhone Xの、Face ID、が反応しない。 これって、ー14kg、やせたせいなのかも。 確かに、鏡を見ても、別人に見えるようなことあるし。驚きました。 こういう、ちょっとしたことでも、うれしいですよね。笑。 GLP1ダイエットに、こういう副反応がつくとは、思ってもいません... 続きをみる
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サクセンダやビクトーザを注射すると、空腹感を忘れますが、そのまま胃の中をからっぽにして運動をすると、胃酸がでる胃の中を、そのままにする不快感もあり、かつ、エネルギーがない状態で無理やり筋肉を使うために疲労感が溜まりやすくなります。運動の前には蛋白質系の食事を軽くして、それから運動をするのが望ましい... 続きをみる
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美容医療って「見た目」だけで、その気にさせる、というのが本質なのかもしれません。TVとかCMとか、GoogleのPR広告をみてるとそう見えます。PR広告も驚きフレーズがありました。「なにもしなくてもやせる」とPR宣伝している医師がいます。まさかまさか、当院では、それはありえません。 GLP1ダイエ... 続きをみる
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糖尿病外来を実践していると、痩せる、痩せない、という話題は日常会話のひとつ。何千回、何万回、日々、会話してきました。 バイエッタ、ビデュリオン、リキスミア、トルリシティなど、GLP-1受容体作動薬で、やせる薬は、いくらでも保険診療で処方できます。ただし、この中で、トルリシティだけは、やせる薬だと説... 続きをみる
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夏休みなので、余裕ある、お時間がある方がある方が多いと思います。夏休み特集!です。 GLP1ダイエットは、海外の一流医学雑誌の臨床成績をもとに治療を組み立てております。その主要論文(N Eng J Med、2015からの引用改変。)の要約を、お読みになりたい方は、このブログをお読みください。最後の... 続きをみる
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9月中旬から、ビクトーザのペンが新しくなります。最大投薬量が、1日1.8mgまで増量できるようになります。ノボペンのことを、フレックスタッチペンと呼びます。 目盛は、0.3mgづつ刻みで増量できるようになります。 サクセンダは、0.6mgづつ刻みなので、そこが対照的なペンになります。 おそらく、ネ... 続きをみる
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GoogleにPR広告をだしたり、インスタやLINEなどに、あるいは、FBなどにPR広告をだすと、とんでもない金額の広告代がかかります。 インプレッションは増えますが、クリック率は、0.5%。 それに、 アメリカから新ダイエット上陸 とか、 ダイエットの概念が180度、変わる とか、 GLP1が低... 続きをみる
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糖尿病合併症がテレビのニュースに。あの仰天ニュースのテーマに。 心不全、脳梗塞、心筋梗塞、腎不全、足切断、足壊疽など。 糖尿病合併症が稀になった時代ということなのでしょう。 血糖コントロールが改善するのが当然になってきたからだと思います。 私の外来のHbA1cも、7% 以下ばかりがほとんど。 糖尿... 続きをみる
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iryoo.com アプリは、iPhone専用です。 アンドロイド向けには、公開サイトを、ご紹介しています。 PCでも閲覧できますし、スマホ対応にもなっています。どちらでも使えます。 PCなら、ブックマークしていただいても、よいかと思います。 どちらも、完全、全てのコンテンツが無料で閲覧できます。... 続きをみる
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当院でのケアがコスパが群を抜いていると噂されるようになりました。ありがたいです。 まずは初期段階での個別対応のおかげが一番かもしれません。ですが、おおよそご質問や、その回答は似ていることが多く、そうしたFAQ集も、持ち歩きしたいとのではと考え、iPhone appli の中にいれてあります。GLP... 続きをみる
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女性は、体重だけでなく、肌の調子の改善も期待されているのでしょう。現在、進行しているだろう、新規の抗肥満薬として、FGF21があります。 以下がリンクで、なぜか、自治医大が発見ということになってますが、 高血糖時にはFGF21により選択的に摂食が抑制されることを発見-自治医大 - QLifePro... 続きをみる
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GLP1が正しいか、GLP-1が正しいかなんて、GLPと1との間に「ハイフン」が必要かどうか、なんて、どうでもいいことです。応用するのはリラグリチド製剤、だけなのですから。 でも、ことさらドメインとなると、どうでもよくはありません。GLP1.comを持っているので、他にも、沢山、以下のようなドメイ... 続きをみる
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GLP1ダイエットが、まだ、今のように知名度が高く、はなかった頃、「GLP-1メディカルダイエット」という用語が流行していたことがあります。 メディカル、は正直、何のためにつけたのか私にとっては、意味不明です。GLP1治療自体が、元々、医療分野の知見であり、特に「糖尿病分野の知見」であり、糖尿病専... 続きをみる
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今月のトップツイートは、これでした。 金曜日午前担当の加藤先生(女医さんです)は、なんとミス慶応!。だったそうです。美人の先生がお好きな男性の方は、どうぞ、お申込みください。笑 これだけで320インプレッション。たった1日で。 美容外科の暴走は止めても無駄です。無理です。 暴走より先を走る、「超暴... 続きをみる
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中国では、お腹を凹ますダイエット、サクセンダダイエット、流行しないかも。確かに中国からの訪問はきわめて少ないようですが、こういうことでしたか.. 以下のサイトからの引用。2019年7月27日のニュースです。 中国当局、「北京ビキニ」に規制…公共の場で不適切 | ファイナンシャルニュースジャパン h... 続きをみる
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ビタミンC サプリメント お茶 脂肪部分やせ 食物繊維 玄米 など、GLP1ダイエットの国際標準プロトコールでは、一切、必要とされません。そうした補助薬剤、補助治療は、一切、必要としないのが、このダイエットの「特徴」でもあります。国際的ガイドラインに、これらの必要性は1行も記載されていません。 本... 続きをみる
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ブログだけでは、もったいない、そう思ったのは、アメリカ糖尿病学会から帰国した6月からになります。せっかくの世界最先端の知識、知恵をブログだけにしまっておくのはもったいない、そう思ったからです。 そこから、まめにブログの内容を、ツイッターへと流し込みました。その結果、過去2ヶ月でインプレッション数は... 続きをみる
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糖尿病外来では、糖尿病神経障害の合併症として、ED(勃起不全)の患者さんを多く診察します。当然、バイアグラ、シアリス、レビトラを処方する機会も多く、糖尿病合併症の治療法として、れっきとした正統派の治療法です。 ところが、ある時、患者さんからクレームが来ました。 バイアグラを持っているだけで、全然、... 続きをみる