糖尿病治療薬:マンジャロの処方をご希望の患者様の方々への新着ブログ記事
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他の広告宣伝がすごい美容外科クリニックで、「インスリン抵抗性があるから痩せないんです」。たった、それだけの結論をえるために、数十万円を無くした、泣けちゃう! という方に出会ったことがあります。 インスリン抵抗性が、あたかも「病気」のような扱いをうけているのに、驚きを感じ得ません。 GLP1を使った... 続きをみる
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ビクトーザは、ダイエットの常識を180度、変える、と謳っている医師は、よほど歴史を知らないのでしょう。 すでに、ビクトーザの発売時には、ビクトーザは血糖改善とともに、体重減少という事実は知られていました。それが、2010年ですから、それから、9年たった今になって、「常識を180度、変える」もなにも... 続きをみる
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GLP1は、筋肉細胞の中で、インスリン分泌を介して、グリコーゲンをため込みます。ですから、運動をして、グリコーゲンを使っても、GLP1濃度が高ければ、すぐに、グリコーゲンが合成され、また、運動がしやすくなります。 また、食欲ホルモンですから、運動した後でも、お腹がすいてたまらない、ということもなく... 続きをみる
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GLP1は、GIPという、同じインクレチンというホルモンと比較して論じられます。 GIPは、体内にエネルギーをしまいこむ、役割とホルモンと考えられています。それに対して、GLP1は、体外にエネルギーを持ち込まない、もちこんだら、血糖値をあげるということに使わないで、脂肪細胞や筋肉細胞にエネルギーを... 続きをみる
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GLP1.com ダイエットプラクティス シーズン2 まったく初めてGLP1ダイエットを学習する方へのために 最初の、A,B,Cから解説していきます。 シーズン1より、解りやすく理解しやすい形を考えます。 いろんなパターンを試してみます。いわぶっちゃんも、がんばりますので、よろしくお願いいたします。
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アメリカ、欧州、国際と、世界の糖尿病学会に参加して聴講してきて、ちょうど日本でも外来を始めようと思ったのが、昨年の7月頃でした。もちろんオリジナル発想で。世界初の試みとして。 iryoo.comの、iphoneアプリも、出来た頃でしたし。自作で情報発信ができる準備ができ、オリジナルアプリができた、... 続きをみる
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昔、昔、甲状腺ホルモンがダイエットに流行したことがありました。たしかに、痩せます。ものの見事に。 ですが、 以下の3つの欠点があり、これらの欠点、つまり副作用を考えると、やせる治療に、「甲状腺薬」を用いるのは、「とんでもない!」治療といわれてきました。 甲状腺ホルモンの副作用は、 1.胃の動きを速... 続きをみる
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ゼニカルは、当院では、自由診療の時間帯で処方しています。保険診療枠内では処方できないので、あえて、「自由診療枠」を設けて、処方します。 ゼニカルは、もちろん「抗肥満薬」ですが、血糖値をさげるのも当然で、体外に余分なエネルギーを排泄しますから、血糖値もさげます。 ゼニカルと同じ作用をもつオブリーンの... 続きをみる
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GLP1.comチャンネル - YouTube リンクは、ここ https://www.youtube.com/channel/UCiryAnoEBo_gxCnJHFxEr9w/videos GLP1ダイエット注射して、食欲は抑制できても、それだけで体重は減らないはずで、特に、真夏になり、暑くて運... 続きをみる
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ビクトーザと異なり、バイエッタは、GLP1タキフィラキシーがないので、食欲抑制効果が、継続的に持続します。 食べたい、と思っても、1日2回注射なので、より「食べるタイミング」での、食欲抑制効果が強くでます。 ビクトーザとバイエッタとの比較試験においても、バイエッタは、ビクトーザより、体重減少は、よ... 続きをみる
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GLP1タキフィラキシーの話に移る前に、 糖尿病があって、ビクトーザ0.9mgで、痩せない理由をご説明します。 ビクトーザは「食欲抑制ホルモン」であり、「膵臓β細胞からのインスリン分泌を促すホルモン」です。 特に糖尿病があれば、食欲抑制されることで、血糖値がさがります。ですが、その分の「エネルギー... 続きをみる
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チームガリクソン。。の「案」を企画。 ダイエットだけじゃなくて、I型糖尿病にも、ご興味のある方は、PRのお手伝い、お願いします。 決定ではないですので。 あくまで「案」です!!!スポンサー募集中!!
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ビクトーザ、一般名、リラグリチドが、もともとは、「痩せないホルモン」だったはずなのに、それがバイエッタと同じく、やせるホルモン、と評価されるようになった、きっかけを理解するには、 GLP1タキフィラキシー という現象があることを、理解しておくことが必要です。 その特徴的な現象をもつ製剤は、GLP1... 続きをみる
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GLP1が糖尿病の治療薬として注目されたのは、食事をすると、よりインスリンが分泌され、点滴で消化管から同じ血糖曲線になるはずの状態にした時より、なぜ、インスリンが、より多く分泌されるのか、という疑問を解決するところから、話は始まります。 このように、静脈からブドウ糖を入れるより、口から食物をいれる... 続きをみる
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ビタミンについての解説本を1冊、まるごと、プレゼントいたします。 https://www.dropbox.com/home/Public/GLP1?preview=%E5%AE%8C%E7%92%A7%E6%B4%BB%E7%94%A8%E3%83%93%E3%82%BF%E3%83%9F%E3%... 続きをみる
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いつもブログ、お読みくださって有り難うございます。 とっても読者が増えました。感謝いたしております。 いわぶっちゃんの頑張りも、みごと、としか、表現できる言葉がみつかりません。 ただ、初めて、この「ブログ」を読まれた方にとっては、これだけ深い解説や説明を聞いたり、読んだりするのは苦労がいるようです... 続きをみる
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GLP-1受容体作動薬、GLP1注射で、食欲が低下してしまう夏。 こういう時期に、SGLT2阻害剤を服用していると、かえって、「お腹がすいて、気持ちがよい。」そういう意見をもらったりします。 GLP1注射の食欲低下、食欲不振の解決に、糖尿病の治療薬、SGLT2阻害剤の併用が成功し、SGLT2阻害剤... 続きをみる
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AEとは、Advese Effect、日本語で、副作用のことです。 欲とは? と、Google検索すると、以下のような「欲」が沢山ありました。どの「欲」も、いきすぎると、やばい、というものが多そうです。 GLP1ダイエットも、「ダイエット欲」がありすぎると、AEになる、ということかもしれません。あ... 続きをみる
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GLP1ダイエット、つまり、サクセンダやビクトーザ(以下、まとめてリラグリチドと略します)の海外の文書や論文を読んでいる時に、あるとき、「食欲が増すことが副作用」という文言を読んだ事があります。 その当時は、ダイエットの真っ盛り中で体重が減る事を日々、喜んでいた時期でした。「食欲が低下しているのに... 続きをみる
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まずは、体重75kg~55kg、の方のための、 どのくらいの運動が目安か、が、解る、 YouTubeチャンネルができました。 自分の体重によって、 どのくらい、運動するべきか、が動画でわかります。 どんどん、チャンネルのコンテンツを増やしていきます。 よーやく、公開に踏み切ります。 まだ、チャンネ... 続きをみる
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この動画、ためになります。再生回数5万回ですから。 ただ、 インスリンを分泌する ==> 脂肪合成 グルカゴンを抑制する ーー> 脂肪分解の抑制 ==>脂肪合成 つまり、ここだけ考えると、太りやすいホルモンになります。 "痩せるホルモン”とは、言えません。 ここは、頭をチェンジして考える必要があり... 続きをみる
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サクセンダが必要となる量のレベルまで増えて、「ダイエットが成功して、」、その上で、きちんとした結果がでてきている方がたが、増えてきたようです。 減量に成功して、その後、継続の方たちが増えてきたためか、1日でビクトーザは処方せず、「サクセンダ」のみ、処方するという日が激増してきました。!!1. 今日... 続きをみる
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セマグルチド(商品名;オゼンピック)の場合、注射器のダイヤルは、0.25mgが初回の治療用となります。それを、4週間継続していって、つぎに、0.5mgに増量します。 0.5mgが、「維持療法」の投与量です。 注射器は、ダイヤルが、0.25mgまでと、0.5mgまでで、2段階でした。ですから、1mg... 続きをみる
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読者の皆さんの中には、トルリシディといっても、どれがどれだか、わからない方も多いかと思いますので、形状で示してみます。 両者の違いをしっかり見極めておいてください。 1) 痩せない週1回注射のGLP1製剤:「トルリシティ」 注射器が、当てて押す、だけなので、「アテオス」という名称で呼ばれています。... 続きをみる
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セマグルチドの「食欲抑制効果に対する時間的な傾向」も示されています。下図のAをみてみてください。セマグルチドも、皮下注射してから30分後くらいに「食事に対する抑制効果のスコア」がピークに到達します。ですから、そこからBig Mealを食べるタイミングにもっていくのが、ちょうどよいタイミングで、食事... 続きをみる
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ごくごく最近になり新患がふえてくると、ふと、2018年欧州糖尿病学会で発表された話題を思い起こすことが増えました。 というのも、最近、「体重で、ベースラインから、−20%以上を減量したいです。先生。」、と相談されることが増えてきたからです。 それで、セマグルチド(商品名、オゼンピック)の毎日注射の... 続きをみる
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Twitterのほうが、ニュースを見つけやすいので、Twitterでさがしたニュースを、ブログに転載してみます。 私のTwitterは、 https://twitter.com/drsuzuki006 です。もし、よろしかったら、Twitterでもフォローください。 以下、転載ですね。。 ====... 続きをみる
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朝から「糖尿病を予防する」ための「抗肥満治療」 夕方には「糖尿病で腎症(腎臓病)が進行しない大規模臨床試験結果」 クレデンス試験の講演、、を聴講。 糖尿病になる前も守備し、糖尿病で透析になる前までも守備し、いかに私達、糖尿病専門医がやる守備範囲が広くなったのかを実感するこの頃です。 肥満に関連した... 続きをみる
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「GLP-1受容体作動薬、つまり、GLP1製剤を注射すると、膵炎になるのでは?」、というご心配をされる場合があります。これについては、GLP1が、体重が減ることと関連しているのでは、という推察が主たる仮説だと考えています。 GLP1注射 ↓ 体重が減る ↓ 胆石ができる ↓ 胆石が胆管に落ちる ↓... 続きをみる
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そろそろ、ビクトーザで、1日量が1.5mgや、1.8mgとなり、それでも体重が落ちないという方たちが増えてきて、サクセンダの出番になっている方がたが増えてきました。モニター結果も順調に集まっておりまして、ご協力、ありがとうございました。 やはり、ビクトーザ1.8mgと、サクセンダ2.4mgには、感... 続きをみる
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これまで、お試しで、有料コンテンツとしていましたが、無料が1番、第2弾企画として、iryoo.dietのサイトのコンテンツを、すべて、無料公開いたします。 iryoo.com アプリも、全て無料。iryoo.dietも、全て無料で公開します。全部で、100万部以上の売り上げをだしたミリオンセラーを... 続きをみる
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さだまさし。ふと、聞き返しているうちに、これが日本人だな、て思い返した曲の台詞。 無駄なダイエット。無駄な体重計。 本気でやせたきゃ、あんなに食べなきゃいいのに。 これが、関白旦那の普通のセンス。 郵送どうしますか?と、お聞きすると、 ご家族に秘密に、という「奥様」が多いが、こういうセンスをなくす... 続きをみる
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医師と患者が、オンラインでやりとりする時、 私たちは、患者さん側がスマホであっても、医師側は、Web、つまり、ホームページと電子カルテを併用して対応しています。 最近、医師と患者がスマホで連絡できるというシステムを売りにしているクリニックがありますが、実は、そのシステムが、「医師法違反」になる可能... 続きをみる
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新しい頁を作成してみました。こういうタイトルにしてみます。 サイトは、 本来、こういう目的で開始した事業でしたが、最初の表記が意図と違っていたみたいです。 Googleは、「サクセンダ」とか、製品名が入っているサイトは、PR広告を掲載許可してくれません。薬品名がはいっていると薬局と見なすから、だそ... 続きをみる
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2019年7月8日号のAERAには、 内臓脂肪ダイエット、薬より効いた というタイトルの表紙がありました。中を読んでみると、単なる食事制限で、やせて、内臓脂肪を減らせば、身体によいことがある、、それだけの内容。 出生児2500g未満の低出生体重児は、将来、メタボになりやすい、というのも、昔から言わ... 続きをみる
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このサイト、情報発信用に、利用させていただきたく、お願いいたします。 ただただ、私たちからの、みなさんへの、お知らせ専用として、ご利用ください 院長 鈴木吉彦
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ビクトーザで、1.8mg、あるいは1.5mgまでの増量がおわり、 サクセンダへと切り替え希望の方、 あるいは、 既に、 サクセンダ2.4mgをお使いで、つぎに、3.0mgに増量するかどうか、 さまざまな、お悩みをもたれる方からの、 お問い合わせが増えてまいりました。 それについては、予め、こういう... 続きをみる
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糖尿病外来で、インスリンや、GLP1注射製剤を、処方する時には、 「自己注射指導管理料」という保険点数加算がなされます。 これには、意味があって、 たとえば、インスリンであれば、劇薬であり、ややもすれば、「殺人」に使える注射です。アルコールを大量に夫に飲ませて、酔い潰れて意識がないところに、大量の... 続きをみる
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GPR40とは、膵臓にあるGPR40受容体という部分に作用して、インスリンを分泌させ、血糖値をさげると考えられ、世界中で第3相臨床試験まで行われた薬剤でした。 ひさしく、GPR40は忘れ去られていて、他の、GPRが取りざたされていた時代がありましたが、今年、2019年のアメリカ糖尿病学会では、再度... 続きをみる
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いろいろブログを書いてきましたが、ダイエットをしたい、と思う人たちが、どのような治療を受けたいか、を決める時の判断材料は、どのような薬か、ではなく、どのような医師に相談したいか、なのではないか、と思うようになりました。 つまり医は仁術(いはじんじゅつ)、医療は、医師の人格次第、、「医は、人命を救う... 続きをみる
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リラグルチド、(通常は、ビクトーザ)の、1.8mgから1.5mgまで増量をし、 次に、2.4mg、3mgまで、増量していただいて、その感想をお聞きするという主旨の、「サマーモニターキャンペーン」、既に、お申込みが30名を超えました。 限定50名でしたので、残り、20名で終了予定とさせていただきます... 続きをみる
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来年の3月、肥満と体重管理、という学会ができました。 花粉のシーズンなので、絶対に、参加しようと思います。 やっぱり、肥満と糖尿病、のカテゴリーがありました。 ですが、肥満と美容外科、のカテゴリーは、ありませんでした。 国際的には、肥満の治療は、糖尿病専門医がやるのが、普通、、 そう思えるのが、ほ... 続きをみる
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韓国では、美容外科医師たちの処方が、乱発していて、特に、注射器の使い回し、つまり、針をとりかえただけで、同じ注射器で、別の人に注射をする行為が問題になっているとのことです。 通常、いくら34G(ゲージ)の針とはいえ、針孔に、さした時に、なにかしらの逆流があることは、否定できません。針穴を通じて、他... 続きをみる
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youTubeチャンネルを、お試しで、制作してみました。 文章を動画にしただけです。 たまには、こういうリラックスしながら、ダイエットするのも、いいのではないでしょうか? 楽しくダイエット、、そういうテーマで、制作してみたら、こうなったという作品でした。また、これから、いろいろ制作してみます。当院... 続きをみる
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3分動画を制作しようと思います。極めて簡単に、シンプルに、わかりやすく解説してみます。この内容を、当院のスタッフが動画にして、 https://www.glp1.club に起きますので、ご期待ください。 ===================== みなさん、こんにちわ、HDCアトラスクリニック ... 続きをみる
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https://synodos.jp/science/22345/2 この頁からの引用です。面白いです。 NEJMとLancetは掲載されてます。 合わせて私のインパクトファクターは2つだけで120もありました。 ============================= 以下、上記サイトの引用部... 続きをみる
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2018年、アメリカ糖尿病学会での発表がありました。 Maintenance of Efficacy after Endobarrier in UK First National Health Service NHS Endobarrier Servic 一度、痩せれば、リバウンドしにくい、ことも... 続きをみる
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インスタ用の文章。 1. 糖質をとり血糖上昇、下降を繰り返しますが、それが過食のスパイラルを作るというのは素人の発想です。 2. 糖分の吸収を、ゆっくりにさせるαグルコシダーゼ阻害剤には、体重減少効果はありません。 3. 空腹時間を短くする必要性は、GLP1ダイエットでは、ほとんど必要ありません。... 続きをみる
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インスタ用の文章。 1. インスリンを血糖値をさげ、脂肪分解をおさえるホルモン。 2. 血液中インスリン濃度を減らせるGLP1受容体作動薬は時代の主流。 3. インスリンが多い状態が「高インスリン血症」。インスリン抵抗性が起こり高血糖になり、肥満傾向が続くようになります。 4. 血糖値をさげると、... 続きをみる
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インスタ用の文章 1. 糖質制限ダイエットは間違い。追加糖質(Added Sugar)を控えるべき。 2. 糖質がないと脂肪が分解しやすく、制限すればインスリン分泌も減るので、痩せやすい。 3。 1日の糖質摂取量は、糖尿病と同じで50〜65%。糖尿病食事療法理論はダイエットに役立つ。 4. アルコ... 続きをみる
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スタッフがインスタ用の動画を作るということになり、院長としては、そのための用語を集めることにしました。ちょっと退屈な用語が続きますが、ご容赦ください。 体を鍛えることで、ダイエット 1. スポーツは最初は軽めにして、楽しいと思う範囲で続けましょう。 2. 体の機能を正常にして、若々しさを維持するた... 続きをみる
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アメリカ糖尿病学会で、展示場を見て歩いていると、 「世界で1番、細い針です!」と声をかけられました。 見てみると、33G(ゲージ、と呼びます。)の針です。 https://ja.wikipedia.org/wiki/%E9%87%9D%E3%81%AE%E3%82%B2%E3%83%BC%E3%8... 続きをみる
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世界標準の、抗肥満薬、「サクセンダ」の、公式動画サイトを制作中です。 ノボノルディスク社の、公式動画が、8本、ありました。 近いうちに、これを参考にした、動画を、私たちも、自分たちで、自作で制作していきたいと考えます。そのために、集めてみました。 アメリカの動画は、ありすぎて、チョイスに困ってます... 続きをみる
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アメリカ糖尿病学会では、GLP1の話題は通りおして、 Glucagon にターゲットがむかってました。 白色脂肪細胞を褐色脂肪細胞に変えて、やせる。。 そんな発表がありました。 確かに、Glucagonは、脂肪細胞の分解を促進させます。痩せるホルモンです。 インスリンとは、真逆の作用です。 本当に... 続きをみる
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GLP1注射製剤は、どれも、交感神経の反応を、低血糖の時に、分泌されるべきホルモンを抑えてくれています。アドレナリンとか、副腎皮質ホルモンとか、などです。 特に、ステロイド治療の時には、GLP1製剤の治療は望ましく、米国糖尿病学会でも、あえて、ステロイド治療中に、GLP1製剤を使用した時の効果とい... 続きをみる
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抗肥満治療では、原則的に、異なる作用機序の薬同士を組み合わせて使用するのが、賢い治療法である、とされています。 それによって、ひとつの薬の副作用だけが強くでることを抑えて、違った作用の薬剤を併用し、副作用の程度を低めにすることができるからです。 ビクトーザやサクセンダの副作用である「便秘」を、ゼニ... 続きをみる
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このサイト、とても重要なことが、いくつか記載されています。やはり、ダイエットを始める時の心構え、停滞期、つまり体重が横ばい(プラトーと言います。)になってきた時の心構えがかいてあります。 いずれ翻訳しますので、お待ちください。 それにしても、やはり、初めて、リラグルチドを使う時には、特に慎重に、と... 続きをみる
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アメリカでは、1週間に1回の、糖尿病治療薬である、オゼンピックが発売されています。新「GLP-1」製剤です。 そこで、注意が必要なのは、「眼底出血」、「失明のリスク」が、増えること。。 特に、「かくれ糖尿病」とか、「糖尿病があることを自覚していない。」、「自分は単なる肥満だけ」だと、思っている人が... 続きをみる
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しかたなくやるRecording Diet , その意義は?
確かに、肥満治療には、Recording Diet (体重を日々、何度も測定し記録するダイエット)という概念があります。記録をつけることによって、励みにしていく、という方法です。 確かに、いわぶっちゃんのように、ダイエットが成功している最中は、記録をつけることには熱心ですし楽しいはずです。間違いな... 続きをみる
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2型糖尿病がある方でも、糖尿病がない方でも、 区別なく、肥満がある方なら、 一応に、等しく、同じ料金で痩せられる。 そういう経営方針で、糖尿病患者さんでも、肥満があれば、受診できるようにと、サイトを分けました。 糖尿病がある場合、薬名を明確にしておく事は、とても重要です。 よって、仮称として「サク... 続きをみる
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アメリカ、欧州で、「抗肥満薬」として、承認されているのは、 サクセンダ(毎日1日1回注射)のみです。 他の、 バイエッタ リキスミア ビディリオン は、糖尿病の治療薬です。 もちろん ビクトーザも、糖尿病の治療薬ですが、サクセンダと同じ成分なので、日本人の体格にあわせて、用量調節がされています。 ... 続きをみる
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最終的なプログラムが発表されました。これをみて、日程を検討します。 https://professional.diabetes.org/sites/professional.diabetes.org/files/media/79th_scientific_sessions_final_progra... 続きをみる
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AGE測定をして、その数値が高いというだけで、 血糖コントロールの目標に近づけようと、頑張る傾向が 若い女性には、見受けられます。 皮膚で測定する、、、ということが、 大きな特徴だからかもしれませんが。 そして、それが、 直接、やせるということではなく、ダイエットが厳密になります。 AGEと肥満と... 続きをみる
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妻から辞めたら、と言われて、そういうなら、GLP1ダイエットをして、 健康になった事を証明しようと、今日は、人間ドックを受けました。 すると、驚いたことに、かなりの改善を認めていました。 「-16kgの体重減少が、これだけの効果を認めるとは、、!」。 ここに示した多くの現象は、内科医としては、医学... 続きをみる