セマグルチド（商品名；オゼンピック）の場合、注射器のダイヤルは、０．２５ｍｇが初回の治療用となります。それを、４週間継続していって、つぎに、０．５ｍｇに増量します。

０．５ｍｇが、「維持療法」の投与量です。

注射器は、ダイヤルが、０．２５ｍｇまでと、０．５ｍｇまでで、２段階でした。ですから、１ｍｇを１回に注射するとなると、２回注射が必要になります。

もし、０．５ｍｇの治療で効果に満足が得られない場合には、「強化療法」となり、１日１ｍｇに移行します。

つまり、「効果に満足できるまでは、強化療法」で、いって、ある程度、目標体重、目標血糖コントロールまで到達したら、そこからは「維持量」に戻しても大丈夫という発想も可能なのです。

さて、、ここからが本論になります。
同じことが、サクセンダ、ビクトーザの治療でも言えます。

「体重を減らすため」には、サクセンダ２．４ｍｇから３．０ｍまで増量して、目標体重になったら、その後は、「ビクトーザか、サクセンダの１．８ｍｇ」で維持できる、そういう感覚でとらえられるとよいでしょう。

以前、アメリカ糖尿病学会（サンフランシスコ）に参加して、実際に、サクセンダを継続している人で、その使用量を調査した結果、サクセンダ２．４ｍｇ以上は、全体の１０％程度でしたが、こういう発想をしていると、それも納得です。

つまり、「ダイエット」、痩せるためには、サクセンダで、２．４ｍｇか３．０ｍｇを利用するけれど、維持量までいったら、その後は、サクセンダの、１．８ｍか、アメリカではビクトーザも１．８ｍｇの注射器があるので、サクセンダあるいはビクトーザの１．８ｍｇで十分に事足りるということが多いのだろうと、思います。

こういう「ダイエット」の治療の中に、「強化療法」と、「維持療法」とを、併せて指導できているＧＬＰ１外来というのは、他にあるのでしょうか？

私たち以外の、ＧＬＰ１ダイエット外来を行っている医師たちは、ほとんど、何も情報公開していないようですので、不明です。サクセンダも手持ちがないのかもしれません。

強化療法でいくのか、維持療法でいくのか、この発想は、糖尿病でのインスリン注射指導の時と、ほぼ同じ理屈ですし、発想も着眼点も同じです。

ようやく、このＧＬＰ１ダイエット治療も、「糖尿病専門医がやるべき正当派的な治療」に近づいてきたように、思えます。

「内科」の医師がやるべき治療法、に、なってきた、、そう思います。これが国際標準の治療だろうと考えます。