糖尿病外来で、インスリンや、ＧＬＰ１注射製剤を、処方する時には、
「自己注射指導管理料」という保険点数加算がなされます。

これには、意味があって、
たとえば、インスリンであれば、劇薬であり、ややもすれば、「殺人」に使える注射です。アルコールを大量に夫に飲ませて、酔い潰れて意識がないところに、大量のインスリンを注射して、低血糖状態にして、殺す、、そういう犯罪は、昔から知られています。
あるいは、自殺目的に利用されることもあります。

また、サクセンダでは、アメリカでは、２．５％の皮膚発疹がでる事があります。分子量は小さいですが、あくまで、ぺプタイドという物質なので、注入する治療は、内服より、より注意が必要になります。サクセンダの海外での皮膚注射部位の発赤は、利用者全体の２．５％ですが、投薬量が増えていくほど、頻度が増すようです。私の経験では、ビクトーザで、０．９ｍｇでは、ほとんど、ゼロといっていいほど、皮膚の注射部位の発赤は経験したことがありませんでした。

ですから、ビクトーザも、他の、ＧＬＰ-１受容体作動薬も、すべからく、必要最低限しか、医師は患者さんに処方できないようにすることが必要で、そのためにも、「自己注射管理指導」という行為が必要になります。

あとは、「混合診療」を抑制するためでもあるでしょう。

このような背景がある事から、「糖尿病」という保険病名があると、ＧＬＰ１ダイエット外来で、ビクトーザを貰うよりは、はるかに、安い金額で、薬品を処方してもらう事になります。ですが、必ず、「自己管理注射指導料」という料金が発生するのは、お忘れないようにしてください。