ムラゴン ホーム
最後に紹介されたのが、GLP1製剤の、リラグリチド。 やはり、アメリカ糖尿病学会（ADA)でも、GLP1ダイエットがオオトリでした。 0.6mgずつ増量して最大３ｍｇまで増量できるペンが、サクセンダ。 0.3mgづつ増量して最大1.8mgまで増量できるペンが、ビクトーザ。 中身は、同じですが、最大... 続きをみる
肥満外来のブログ記事
肥満外来（ムラゴンブログ全体）-
-
Drug name （Brand name ) / approved year ] 薬品名 （商品名） /承認年 短期処方に限ってFDAが承認した薬剤 Diethylpropion (Tenuate ) /1950 Phendimetrazine (Bontril PDM) / 1956-... 続きをみる
-
抗肥満薬 市場に新展開は起こるのか？製薬大手 高まる関心 | AnswersNews https://answers.ten-navi.com/pharmanews/11970/ この記事から一部、引用させていただきます。 ☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ 主な新薬候補で開発中止が相次いだこともあり、抗肥満薬... 続きをみる
-
アメリカ糖尿病学会（ADAと略します。America Diabetes Associationの略です。２０１９年６月、サンフランシスコ）で聴講してきた内容のおさらいです。９月１４日から欧州糖尿病学会（EASD) に来週、いきます。その前に、ADAの、おさらいをしておきます。 ＝＝＝ ２０１９年、... 続きをみる
-
９月１４日から２３日まで、欧州糖尿病学会（スペイン）に参加するため、不在となります。その間、薬が切れてしまうかたは、そろそろ前倒しで、お申込みをお願いいたします。 ８月３０日、金曜日 （午前１０時から。午後６時まで） ８月３１日、土曜日 （午前１０時から午後４時半） は、１週間前までは、「電子カル... 続きをみる
-
肥満になると、食道括約筋の筋圧が低下したり、食道裂孔ヘルニアを起こしやすくなったり、腹腔内の内圧が上昇したりします。 それらの複合的な機序により、胃食道逆流症の危険因子になると考えられています。胃食道逆流症の症状としては、歯磨きなどの時に苦い水が上がってきたりします。 肥満度と胃食道逆流症の症状に... 続きをみる
-
肥満（特に内蔵脂肪型肥満）は、糖尿病の発症や、合併症を助長させる因子のひとつと言われています。 肥満があるとインスリン抵抗性を引き起こし、糖代謝を悪化させ、高血圧や脂質異常症、大血管障害など様々な合併症を引き起こしてしまいます。 インスリン抵抗性？ 皆さん聞き慣れない言葉だと思います。 インスリン... 続きをみる
-
糖尿病ネットワークで興味深い記事が報告されています。 米を中心にした食事はメリットが多い 食べ過ぎると糖尿病リスクが上昇 | ニュース・資料室 | 糖尿病ネットワーク 一部、抜粋させていただきます。 米の消費量が多い国で肥満レベルが低下 2016年の調査によると、世界の成人のうち19億人(男性の... 続きをみる
-
痩せたら、iPhone Xの、Face IDが反応しない !
いっきに痩せた時、iPhone Xの、Face ID、が反応しない。 これって、ー１４ｋｇ、やせたせいなのかも。 確かに、鏡を見ても、別人に見えるようなことあるし。驚きました。 こういう、ちょっとしたことでも、うれしいですよね。笑。 ＧＬＰ１ダイエットに、こういう副反応がつくとは、思ってもいません... 続きをみる
-
サクセンダやビクトーザを注射すると、空腹感を忘れますが、そのまま胃の中をからっぽにして運動をすると、胃酸がでる胃の中を、そのままにする不快感もあり、かつ、エネルギーがない状態で無理やり筋肉を使うために疲労感が溜まりやすくなります。運動の前には蛋白質系の食事を軽くして、それから運動をするのが望ましい... 続きをみる
-
-
美容医療って「見た目」だけで、その気にさせる、というのが本質なのかもしれません。TVとかCMとか、ＧｏｏｇｌｅのＰＲ広告をみてるとそう見えます。ＰＲ広告も驚きフレーズがありました。「なにもしなくてもやせる」とＰＲ宣伝している医師がいます。まさかまさか、当院では、それはありえません。 GLP1ダイエ... 続きをみる
-
-
糖尿病外来を実践していると、痩せる、痩せない、という話題は日常会話のひとつ。何千回、何万回、日々、会話してきました。 バイエッタ、ビデュリオン、リキスミア、トルリシティなど、ＧＬＰ－1受容体作動薬で、やせる薬は、いくらでも保険診療で処方できます。ただし、この中で、トルリシティだけは、やせる薬だと説... 続きをみる
-
夏休みなので、余裕ある、お時間がある方がある方が多いと思います。夏休み特集！です。 GLP1ダイエットは、海外の一流医学雑誌の臨床成績をもとに治療を組み立てております。その主要論文（Ｎ Ｅｎｇ Ｊ Ｍｅｄ、2015からの引用改変。）の要約を、お読みになりたい方は、このブログをお読みください。最後の... 続きをみる
-
９月中旬から、ビクトーザのペンが新しくなります。最大投薬量が、１日１．８ｍｇまで増量できるようになります。ノボペンのことを、フレックスタッチペンと呼びます。 目盛は、０．３ｍｇづつ刻みで増量できるようになります。 サクセンダは、０．６ｍｇづつ刻みなので、そこが対照的なペンになります。 おそらく、ネ... 続きをみる
-
ＧｏｏｇｌｅにＰＲ広告をだしたり、インスタやＬＩＮＥなどに、あるいは、ＦＢなどにＰＲ広告をだすと、とんでもない金額の広告代がかかります。 インプレッションは増えますが、クリック率は、０．５％。 それに、 アメリカから新ダイエット上陸 とか、 ダイエットの概念が１８０度、変わる とか、 ＧＬＰ１が低... 続きをみる
-
糖尿病合併症がテレビのニュースに。あの仰天ニュースのテーマに。 心不全、脳梗塞、心筋梗塞、腎不全、足切断、足壊疽など。 糖尿病合併症が稀になった時代ということなのでしょう。 血糖コントロールが改善するのが当然になってきたからだと思います。 私の外来のＨｂＡ１ｃも、７％ 以下ばかりがほとんど。 糖尿... 続きをみる
-
iryoo.com アプリは、iPhone専用です。 アンドロイド向けには、公開サイトを、ご紹介しています。 ＰＣでも閲覧できますし、スマホ対応にもなっています。どちらでも使えます。 ＰＣなら、ブックマークしていただいても、よいかと思います。 どちらも、完全、全てのコンテンツが無料で閲覧できます。... 続きをみる
-
当院でのケアがコスパが群を抜いていると噂されるようになりました。ありがたいです。 まずは初期段階での個別対応のおかげが一番かもしれません。ですが、おおよそご質問や、その回答は似ていることが多く、そうしたＦＡＱ集も、持ち歩きしたいとのではと考え、iPhone appli の中にいれてあります。ＧＬＰ... 続きをみる
-
女性は、体重だけでなく、肌の調子の改善も期待されているのでしょう。現在、進行しているだろう、新規の抗肥満薬として、ＦＧＦ２１があります。 以下がリンクで、なぜか、自治医大が発見ということになってますが、 高血糖時にはFGF21により選択的に摂食が抑制されることを発見－自治医大 - QLifePro... 続きをみる
-
-
GLP1が正しいか、GLP-1が正しいかなんて、GLPと１との間に「ハイフン」が必要かどうか、なんて、どうでもいいことです。応用するのはリラグリチド製剤、だけなのですから。 でも、ことさらドメインとなると、どうでもよくはありません。GLP1.comを持っているので、他にも、沢山、以下のようなドメイ... 続きをみる
-
GLP1ダイエットが、まだ、今のように知名度が高く、はなかった頃、「GLP-1メディカルダイエット」という用語が流行していたことがあります。 メディカル、は正直、何のためにつけたのか私にとっては、意味不明です。GLP1治療自体が、元々、医療分野の知見であり、特に「糖尿病分野の知見」であり、糖尿病専... 続きをみる
-
今月のトップツイートは、これでした。 金曜日午前担当の加藤先生（女医さんです）は、なんとミス慶応！。だったそうです。美人の先生がお好きな男性の方は、どうぞ、お申込みください。笑 これだけで３２０インプレッション。たった１日で。 美容外科の暴走は止めても無駄です。無理です。 暴走より先を走る、「超暴... 続きをみる
-
中国では、お腹を凹ますダイエット、サクセンダダイエット、流行しないかも。確かに中国からの訪問はきわめて少ないようですが、こういうことでしたか.. 以下のサイトからの引用。２０１９年７月２７日のニュースです。 中国当局、「北京ビキニ」に規制…公共の場で不適切 | ファイナンシャルニュースジャパン h... 続きをみる
-
-
ビタミンC サプリメント お茶 脂肪部分やせ 食物繊維 玄米 など、GLP1ダイエットの国際標準プロトコールでは、一切、必要とされません。そうした補助薬剤、補助治療は、一切、必要としないのが、このダイエットの「特徴」でもあります。国際的ガイドラインに、これらの必要性は1行も記載されていません。 本... 続きをみる
-
ブログだけでは、もったいない、そう思ったのは、アメリカ糖尿病学会から帰国した6月からになります。せっかくの世界最先端の知識、知恵をブログだけにしまっておくのはもったいない、そう思ったからです。 そこから、まめにブログの内容を、ツイッターへと流し込みました。その結果、過去2ヶ月でインプレッション数は... 続きをみる
-
糖尿病外来では、糖尿病神経障害の合併症として、ＥＤ（勃起不全）の患者さんを多く診察します。当然、バイアグラ、シアリス、レビトラを処方する機会も多く、糖尿病合併症の治療法として、れっきとした正統派の治療法です。 ところが、ある時、患者さんからクレームが来ました。 バイアグラを持っているだけで、全然、... 続きをみる
-
サクセンダは、３９か国で、発売されているようです。 近くは、韓国。オーストラリア。 ロシア。サウジアラビア。トルコ。イタリア。ドイツ。イギリス、スペイン。ポルトガル。北欧３か国。などなど。 もちろん、ノボノルディスク社があるデンマークでも。 こういう諸国では、承認薬剤として、医師が処方できるとのこ... 続きをみる
-
-
-
-
ビクトーザは、ダイエットの常識を１８０度、変える、と謳っている医師は、よほど歴史を知らないのでしょう。 すでに、ビクトーザの発売時には、ビクトーザは血糖改善とともに、体重減少という事実は知られていました。それが、２０１０年ですから、それから、９年たった今になって、「常識を１８０度、変える」もなにも... 続きをみる
-
ＧＬＰ１は、筋肉細胞の中で、インスリン分泌を介して、グリコーゲンをため込みます。ですから、運動をして、グリコーゲンを使っても、ＧＬＰ１濃度が高ければ、すぐに、グリコーゲンが合成され、また、運動がしやすくなります。 また、食欲ホルモンですから、運動した後でも、お腹がすいてたまらない、ということもなく... 続きをみる
-
ＧＬＰ１は、ＧＩＰという、同じインクレチンというホルモンと比較して論じられます。 ＧＩＰは、体内にエネルギーをしまいこむ、役割とホルモンと考えられています。それに対して、ＧＬＰ１は、体外にエネルギーを持ち込まない、もちこんだら、血糖値をあげるということに使わないで、脂肪細胞や筋肉細胞にエネルギーを... 続きをみる
-
アメリカ、欧州、国際と、世界の糖尿病学会に参加して聴講してきて、ちょうど日本でも外来を始めようと思ったのが、昨年の７月頃でした。もちろんオリジナル発想で。世界初の試みとして。 iryoo.comの、iphoneアプリも、出来た頃でしたし。自作で情報発信ができる準備ができ、オリジナルアプリができた、... 続きをみる
-
ゼニカルは、当院では、自由診療の時間帯で処方しています。保険診療枠内では処方できないので、あえて、「自由診療枠」を設けて、処方します。 ゼニカルは、もちろん「抗肥満薬」ですが、血糖値をさげるのも当然で、体外に余分なエネルギーを排泄しますから、血糖値もさげます。 ゼニカルと同じ作用をもつオブリーンの... 続きをみる
-
GLP1.comチャンネル - YouTube リンクは、ここ https://www.youtube.com/channel/UCiryAnoEBo_gxCnJHFxEr9w/videos ＧＬＰ１ダイエット注射して、食欲は抑制できても、それだけで体重は減らないはずで、特に、真夏になり、暑くて運... 続きをみる
-
ビクトーザと異なり、バイエッタは、ＧＬＰ１タキフィラキシーがないので、食欲抑制効果が、継続的に持続します。 食べたい、と思っても、１日２回注射なので、より「食べるタイミング」での、食欲抑制効果が強くでます。 ビクトーザとバイエッタとの比較試験においても、バイエッタは、ビクトーザより、体重減少は、よ... 続きをみる
-
ＧＬＰ１タキフィラキシーの話に移る前に、 糖尿病があって、ビクトーザ０．９ｍｇで、痩せない理由をご説明します。 ビクトーザは「食欲抑制ホルモン」であり、「膵臓β細胞からのインスリン分泌を促すホルモン」です。 特に糖尿病があれば、食欲抑制されることで、血糖値がさがります。ですが、その分の「エネルギー... 続きをみる
-
GLP1が糖尿病の治療薬として注目されたのは、食事をすると、よりインスリンが分泌され、点滴で消化管から同じ血糖曲線になるはずの状態にした時より、なぜ、インスリンが、より多く分泌されるのか、という疑問を解決するところから、話は始まります。 このように、静脈からブドウ糖を入れるより、口から食物をいれる... 続きをみる
-
-
ビタミンについての解説本を1冊、まるごと、プレゼントいたします。 https://www.dropbox.com/home/Public/GLP1?preview=%E5%AE%8C%E7%92%A7%E6%B4%BB%E7%94%A8%E3%83%93%E3%82%BF%E3%83%9F%E3%... 続きをみる
-
いつもブログ、お読みくださって有り難うございます。 とっても読者が増えました。感謝いたしております。 いわぶっちゃんの頑張りも、みごと、としか、表現できる言葉がみつかりません。 ただ、初めて、この「ブログ」を読まれた方にとっては、これだけ深い解説や説明を聞いたり、読んだりするのは苦労がいるようです... 続きをみる
-
ＡＥとは、Advese Effect、日本語で、副作用のことです。 欲とは？ と、Google検索すると、以下のような「欲」が沢山ありました。どの「欲」も、いきすぎると、やばい、というものが多そうです。 ＧＬＰ１ダイエットも、「ダイエット欲」がありすぎると、ＡＥになる、ということかもしれません。あ... 続きをみる
-
GLP1ダイエット、つまり、サクセンダやビクトーザ（以下、まとめてリラグリチドと略します）の海外の文書や論文を読んでいる時に、あるとき、「食欲が増すことが副作用」という文言を読んだ事があります。 その当時は、ダイエットの真っ盛り中で体重が減る事を日々、喜んでいた時期でした。「食欲が低下しているのに... 続きをみる
-
この動画、ためになります。再生回数５万回ですから。 ただ、 インスリンを分泌する ＝＝＞ 脂肪合成 グルカゴンを抑制する ーー＞ 脂肪分解の抑制 ＝＝＞脂肪合成 つまり、ここだけ考えると、太りやすいホルモンになります。 "痩せるホルモン”とは、言えません。 ここは、頭をチェンジして考える必要があり... 続きをみる
-
サクセンダが必要となる量のレベルまで増えて、「ダイエットが成功して、」、その上で、きちんとした結果がでてきている方がたが、増えてきたようです。 減量に成功して、その後、継続の方たちが増えてきたためか、１日でビクトーザは処方せず、「サクセンダ」のみ、処方するという日が激増してきました。！！１． 今日... 続きをみる
-
セマグルチド（商品名；オゼンピック）の場合、注射器のダイヤルは、０．２５ｍｇが初回の治療用となります。それを、４週間継続していって、つぎに、０．５ｍｇに増量します。 ０．５ｍｇが、「維持療法」の投与量です。 注射器は、ダイヤルが、０．２５ｍｇまでと、０．５ｍｇまでで、２段階でした。ですから、１ｍｇ... 続きをみる
-
読者の皆さんの中には、トルリシディといっても、どれがどれだか、わからない方も多いかと思いますので、形状で示してみます。 両者の違いをしっかり見極めておいてください。 １） 痩せない週１回注射のGLP1製剤：「トルリシティ」 注射器が、当てて押す、だけなので、「アテオス」という名称で呼ばれています。... 続きをみる
-
セマグルチドの「食欲抑制効果に対する時間的な傾向」も示されています。下図のAをみてみてください。セマグルチドも、皮下注射してから30分後くらいに「食事に対する抑制効果のスコア」がピークに到達します。ですから、そこからBig Mealを食べるタイミングにもっていくのが、ちょうどよいタイミングで、食事... 続きをみる
-
ごくごく最近になり新患がふえてくると、ふと、2018年欧州糖尿病学会で発表された話題を思い起こすことが増えました。 というのも、最近、「体重で、ベースラインから、−20％以上を減量したいです。先生。」、と相談されることが増えてきたからです。 それで、セマグルチド（商品名、オゼンピック）の毎日注射の... 続きをみる
-
朝から「糖尿病を予防する」ための「抗肥満治療」 夕方には「糖尿病で腎症（腎臓病）が進行しない大規模臨床試験結果」 クレデンス試験の講演、、を聴講。 糖尿病になる前も守備し、糖尿病で透析になる前までも守備し、いかに私達、糖尿病専門医がやる守備範囲が広くなったのかを実感するこの頃です。 肥満に関連した... 続きをみる
-
そろそろ、ビクトーザで、１日量が１．５ｍｇや、１．８ｍｇとなり、それでも体重が落ちないという方たちが増えてきて、サクセンダの出番になっている方がたが増えてきました。モニター結果も順調に集まっておりまして、ご協力、ありがとうございました。 やはり、ビクトーザ１．８ｍｇと、サクセンダ２．４ｍｇには、感... 続きをみる
-
新しい頁を作成してみました。こういうタイトルにしてみます。 サイトは、 本来、こういう目的で開始した事業でしたが、最初の表記が意図と違っていたみたいです。 Googleは、「サクセンダ」とか、製品名が入っているサイトは、PR広告を掲載許可してくれません。薬品名がはいっていると薬局と見なすから、だそ... 続きをみる
-
２０１９年７月８日号のＡＥＲＡには、 内臓脂肪ダイエット、薬より効いた というタイトルの表紙がありました。中を読んでみると、単なる食事制限で、やせて、内臓脂肪を減らせば、身体によいことがある、、それだけの内容。 出生児２５００ｇ未満の低出生体重児は、将来、メタボになりやすい、というのも、昔から言わ... 続きをみる
-
糖尿病外来で、インスリンや、ＧＬＰ１注射製剤を、処方する時には、 「自己注射指導管理料」という保険点数加算がなされます。 これには、意味があって、 たとえば、インスリンであれば、劇薬であり、ややもすれば、「殺人」に使える注射です。アルコールを大量に夫に飲ませて、酔い潰れて意識がないところに、大量の... 続きをみる
-
ＧＰＲ４０とは、膵臓にあるＧＰＲ４０受容体という部分に作用して、インスリンを分泌させ、血糖値をさげると考えられ、世界中で第３相臨床試験まで行われた薬剤でした。 ひさしく、ＧＰＲ４０は忘れ去られていて、他の、ＧＰＲが取りざたされていた時代がありましたが、今年、２０１９年のアメリカ糖尿病学会では、再度... 続きをみる
-
-
-
-
いろいろブログを書いてきましたが、ダイエットをしたい、と思う人たちが、どのような治療を受けたいか、を決める時の判断材料は、どのような薬か、ではなく、どのような医師に相談したいか、なのではないか、と思うようになりました。 つまり医は仁術（いはじんじゅつ）、医療は、医師の人格次第、、「医は、人命を救う... 続きをみる
-
リラグルチド、（通常は、ビクトーザ）の、１．８ｍｇから１．５ｍｇまで増量をし、 次に、２．４ｍｇ、３ｍｇまで、増量していただいて、その感想をお聞きするという主旨の、「サマーモニターキャンペーン」、既に、お申込みが３０名を超えました。 限定５０名でしたので、残り、２０名で終了予定とさせていただきます... 続きをみる
-
来年の3月、肥満と体重管理、という学会ができました。 花粉のシーズンなので、絶対に、参加しようと思います。 やっぱり、肥満と糖尿病、のカテゴリーがありました。 ですが、肥満と美容外科、のカテゴリーは、ありませんでした。 国際的には、肥満の治療は、糖尿病専門医がやるのが、普通、、 そう思えるのが、ほ... 続きをみる
-
韓国では、美容外科医師たちの処方が、乱発していて、特に、注射器の使い回し、つまり、針をとりかえただけで、同じ注射器で、別の人に注射をする行為が問題になっているとのことです。 通常、いくら３４Ｇ（ゲージ）の針とはいえ、針孔に、さした時に、なにかしらの逆流があることは、否定できません。針穴を通じて、他... 続きをみる
-
3分動画を制作しようと思います。極めて簡単に、シンプルに、わかりやすく解説してみます。この内容を、当院のスタッフが動画にして、 https://www.glp1.club に起きますので、ご期待ください。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ みなさん、こんにちわ、HDCアトラスクリニック ... 続きをみる
-
アメリカ糖尿病学会で、展示場を見て歩いていると、 「世界で１番、細い針です！」と声をかけられました。 見てみると、３３Ｇ（ゲージ、と呼びます。）の針です。 https://ja.wikipedia.org/wiki/%E9%87%9D%E3%81%AE%E3%82%B2%E3%83%BC%E3%8... 続きをみる
-
GLP1注射製剤は、どれも、交感神経の反応を、低血糖の時に、分泌されるべきホルモンを抑えてくれています。アドレナリンとか、副腎皮質ホルモンとか、などです。 特に、ステロイド治療の時には、GLP1製剤の治療は望ましく、米国糖尿病学会でも、あえて、ステロイド治療中に、GLP1製剤を使用した時の効果とい... 続きをみる
-
アメリカでは、１週間に１回の、糖尿病治療薬である、オゼンピックが発売されています。新「GLP-1」製剤です。 そこで、注意が必要なのは、「眼底出血」、「失明のリスク」が、増えること。。 特に、「かくれ糖尿病」とか、「糖尿病があることを自覚していない。」、「自分は単なる肥満だけ」だと、思っている人が... 続きをみる
-
しかたなくやるRecording Diet , その意義は？
確かに、肥満治療には、Recording Diet （体重を日々、何度も測定し記録するダイエット）という概念があります。記録をつけることによって、励みにしていく、という方法です。 確かに、いわぶっちゃんのように、ダイエットが成功している最中は、記録をつけることには熱心ですし楽しいはずです。間違いな... 続きをみる
-
２型糖尿病がある方でも、糖尿病がない方でも、 区別なく、肥満がある方なら、 一応に、等しく、同じ料金で痩せられる。 そういう経営方針で、糖尿病患者さんでも、肥満があれば、受診できるようにと、サイトを分けました。 糖尿病がある場合、薬名を明確にしておく事は、とても重要です。 よって、仮称として「サク... 続きをみる
