The Upcoming Weekly Tides (Semaglutide vs. Tirzepatide) against Obesity: STEP or SURPASS? - PubMed　より引用改変。

The Upcoming Weekly Tides (Semaglutide vs. Tirzepatide) against Obesity: STEP or SURPASS? - PMC
　（フリーテキスト）

肥満とそれに伴う合併症の急速な増加は、世界的な負担を増大させています。生活習慣の改善に加え、薬物療法を用いた体重減少による心代謝合併症の減少が注目されています。長期処方が承認されている既存の抗肥満薬（AOM）は、プラセボに比べて約5%の体重減少を示しました。これに対して、新開発の週1回投与の注射薬であるセマグルチドとマンジャロは、国際的な無作為化第III相試験で顕著な減量効果を示しました。

これら2つのペプチドは、今後の抗肥満市場で最も有望な候補となっているため、効果と安全性の比較が重要です。

このレビューでは、セマグルチド（最大2.4mg）とマンジャロ（最大15mg）の体重減少効果、血糖コントロール、および安全性について、2型糖尿病患者を対象としたSemaglutide Treatment Effect in People with Obesity（STEP）2、SURPASS-1、およびSURPASS-2試験を中心に要約します。

肥満治療において、セマグルチドとマンジャロは従来の抗肥満薬よりも高い効果を示し、特に週1回の投与であるため、患者の服用アドヒアランスが向上することが期待されます。これらの薬は、2型糖尿病患者において、体重減少効果と同時に血糖コントロールの改善も示しており、従来の治療法と比較して有望な選択肢となります。

STEP 2、SURPASS-1、およびSURPASS-2試験では、セマグルチドとマンジャロは、血糖値の改善だけでなく、患者の体重を有意に減少させました。

また、これらの薬は、心血管リスク要因の改善にも寄与することが示されています。ただし、これらの薬物の長期的な安全性に関するデータは限られており、引き続き評価が必要です。

これらの薬物の副作用としては、消化器系の症状が最も一般的であり、特に吐き気、下痢、嘔吐が報告されています。これらの副作用は、治療の初期段階で発現し、時間とともに減少する傾向があります。

また、低血糖症のリスクは、セマグルチドおよびマンジャロ使用時には低いことが報告されています。ただし、これらの薬物を他の糖尿病治療薬と併用する際には、低血糖症のリスクが高まる可能性があるため注意が必要です。

セマグルチドとマンジャロは、それぞれ独自の特性があり、どちらが患者にとって最適な選択肢であるかは、患者の病状や既存の治療法によって異なります。両方の薬物が血糖コントロールと体重減少に優れた効果を示す一方で、副作用の頻度と種類が異なることから、患者と医師が個々の状況に応じて最適な治療法を選択する必要があります。

今後、セマグルチドとマンジャロの長期的な効果と安全性に関するさらなる研究が必要です。また、これらの薬物が他の糖尿病治療薬や抗肥満薬と併用される場合の効果や安全性についても、詳細な評価が求められます。さらに、これらの薬物の心血管リスクへの影響や、慢性腎臓病患者に対する効果に関するデータも重要です。

総合的に見て、セマグルチドとマンジャロは、肥満および2型糖尿病治療において有望な選択肢であり、今後の抗肥満市場で競争力のある存在となることが期待されます。これらの薬物の効果と安全性に関する今後の研究は、糖尿病および肥満治療の進歩に寄与し、患者の生活の質向上につながることでしょう。

セマグルチドとマンジャロの使用は、糖尿病および肥満治療のアプローチを変革する可能性があります。これらの薬物がもたらす血糖コントロールの改善と体重減少は、合併症のリスクを減らし、患者の健康状態と生活の質を向上させることが期待されます。さらに、これらの薬物が心血管イベントや慢性腎臓病に対する効果を示すことが確認されれば、糖尿病および肥満治療における革新的な選択肢となり得ます。

医療専門家は、セマグルチドおよびマンジャロの効果と副作用を考慮に入れ、患者に適した治療法を選択する必要があります。患者の年齢、病状、既存の治療法、および副作用のリスク許容度は、適切な治療選択に影響を与える重要な要素です。また、治療の選択において、患者とのコミュニケーションが重要であり、患者が治療に関する情報を理解し、適切な期待を持てるようサポートすることが求められます。

セマグルチドおよびマンジャロの登場は、糖尿病および肥満治療の新たな時代を切り拓く可能性がありますが、これらの薬物の効果と安全性に関する継続的な調査が不可欠です。今後の研究によって、これらの薬物が患者の健康状態と生活の質に与える影響がより明確になり、さらなる治療戦略の発展が期待されます。

まとめとして、セマグルチドとマンジャロは、従来の抗肥満薬や糖尿病治療薬と比較して顕著な体重減少効果と血糖コントロールの改善を示す新しい治療法です。これらの薬物は、肥満と2型糖尿病患者に対する効果的な治療選択肢を提供し、心血管リスク要因の改善にも寄与することが期待されます。しかしながら、これらの薬物の長期的な安全性や副作用については、さらなる研究が必要です。

また、セマグルチドとマンジャロは、患者の治療アドヒアランスを向上させるための週1回の投与スケジュールを採用しており、これが治療成績に良好な影響を与えると考えられます。医療専門家は、患者の病状や既存の治療法に基づいて、最適な治療法を選択し、患者に適切なサポートを提供することが重要です。

今後の臨床試験や実践において、セマグルチドおよびマンジャロの有効性と安全性に関するデータがさらに蓄積されることで、これらの薬物の使用が一層普及することが期待されます。このような状況下で、医療専門家や研究者は、最新の知見を迅速に取り入れ、肥満および糖尿病治療における最適な選択肢を提供する責任があります。

糖尿病および肥満の治療は、患者の健康状態や生活の質に大きな影響を与えるため、新しい治療法の開発と実用化は非常に重要です。セマグルチドとマンジャロが登場することで、糖尿病および肥満治療の新たな時代が始まることを期待しています。

今後の研究や治療法の進展により、患者の健康と生活の質が向上し、社会全体の健康に貢献できることを願っています。

（　以下は、作画が必要。日本語に訳してThe Upcoming Weekly Tides (Semaglutide vs. Tirzepatide) against Obesity: STEP or SURPASS? - PMC　）