GLP1ダイエットを行っていて、その上で、膵リパーゼ阻害剤：オルリスタット（商品名；オルリファスト、あるいは、ゼニカル）を服用する場合には、ちょっとしたテクニックがあります。それを伝授いたします。

１．最初は、1日、１カプセルで油の多い食事中か、食後1時間以内に服用してください。

２．トイレにいって振り返って油が浮いていれば，きいています。

３．うっかりオナラをしないように注意が必要です。

４．ゼニカルを服用したその日に、どっと効いてくるわけではありません。服用して、１、２日、たってから便中に脂肪が流れているのがわかり、そこで、効いているという実感がわきます。

５．ビクトーザや、サクセンダで、胃の排出運動が低下したことで、大腸への食物の移動も、ゆっくりとなり、そこで便から水分が腸管へと移動し、便が固くなり便秘になりやすいようです。

６．そうした場合、オルリファストあるいはゼニカルは便の中に中性脂肪をたくわえたままなので、便自体を軟便にし便秘の解消につながります。

７．GLP-1注射薬を継続していると、自然に、炭水化物のような食材が好きになり、油の多い食材、油脂が多い食材は、胃酸過多を起こしやすいので嫌いになり摂取量がへります。そうすると、ゼニカルが効いてくる油脂を多く含んだ食材も減るため、ひどい脂肪便は起こりにくくなります。サクセンダとオルリスタット（オルリファストあるいはゼニカル）が相性がよい組み合わせといえるのは、そのためです。

８．サクセンダであれば、1日2,4ｍｇから3.0mgの注射で、ゼニカル１日２カプセルくらいが、ちょうど、よい内服量になるかもしれません。ただし個人差があります。

９．糖尿病の患者さんであれば、メトフォルミンが下痢をする作用があります。だからあえて、ゼニカルとメトフォルミンとの併用はお勧めしないことがあります。メトフォルミンは安価な薬剤です。１錠９．６円です。３割負担であれば４円程度です。ならば、メトフォルミンをかりに９錠服用したとしても３６円なので、それで十分だろうと考えます。

１０．かりに、メトフォルミン９錠を服用していて、それでも体重が減らない場合には、ゼニカルをお勧めすることはあります。

１１．どうしても、脂肪便にならない方、便秘が治らない方、体重が減らない方については１日３カプセルまでの内服が可能です。ただ、上記のように、GLP1を注射している場合には相乗効果があるので、せいぜい1日２カプセルで十分な方が多いし、便失禁などが怖ければ１日１カプセルにしておいたほうが安全です。

１2、服薬するタイミングは油が多い料理をたべた時だけ、その食中か食後1時間以内に服薬することがタイミングとしてはベストです。