おならをすると失便してしまうような、膵リパーゼ阻害剤、オルリスタット、商品名は「オルリスタット」あるいは「ゼニカル」「オルリファスト」は肯定派なのですか？　という質問されると、「はい、肯定派」です。と答えます。

なぜならば、オルリスタット（商品名：オルリファストや、ゼニカル）は、日本では発売されていませんが、アメリカ、ドイツ、中国、台湾などでは、薬局で容易に誰もが購入できる薬だからです。

世界的視点からみれば、オルリスタット（オルリファスト、ゼニカル）を否定しているのは、日本の厚労省だけです。　世界の標準では「抗肥満治療薬」として認定してます。特にGLP1ダイエットに併用するオプションとしては、推奨されています。

例えば、
The NICE guideline on identifying, assessing and managing obesity (2014) recommends considering pharmacological treatment for people who have not reached their target weight loss or have reached a plateau on dietary, activity and behavioural changes. The guideline recommends　orlistat as a pharmacological treatment option only as part of a weight management plan in adults who are obese or have a BMI of 28 kg/m2 or more with associated risk factors, such as type 2 diabetes.という記載があります。

２０１４年のＮＩＣＥ(National　Institue for Health and Care Excellence )
nice.org.uk/guidance/es14　という英国から示されたガイドラインです。

サクセンダやビクトーザとオルリスタットとは、違う機序で作用するため、どちらの効果をも邪魔しない点も優れている点です。それどころか、サクセンダやビクトーザでは便秘になりがちになります。それに対し、オルリスタットは脂肪便にし、軟便にしてくれるので便秘解消に役立つのです。つまり併用すると互いの欠点を消し合う作用があるのです。

日本では、そうした臨床的な薬剤間同士の相性を考えて、処方する医師は少ないみたいです。内科医としては、配合剤を処方する時のように、二つの薬剤を組み合わせることで、より確実な効果を期待できるようにという意向なわけです。